Эндодонтическое лечение 37 зуба, со срединным медиальным каналом.

Клинический случай эндодонтического лечения 37го зуба, со срединным медиальным каналом

Пациент, мужчина, 22 года, обратился в клинику с жалобами на интенсивные боли на нижней челюсти, которые усиливались в ночное время, отдавали в правое ухо и висок. Горячая и холодная пища вызывали приступы острой боли. Со слов пациента зуб начал беспокоить 2 дня назад.

Объективно: в 37 зубе на жевательной поверхности наблюдается глубокая кариозная полость, дентин на дне полости размягчен, зондирование резко болезненно, термальный тест EndoFrost (ROEKO) резко положителен, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме кариозная полость находится в непосредственной близости от рога пульпы.

В данном случае было принято решение провести эндодонтическое лечение в 1 визит. После изоляции поля системой rubber dam проведена тщательная некрэктомия под контролем маркера Sable Seek (Ultradent). Создан эндодонтический доступ. Обнаружены устья корневых каналов, при помощи операционного микроскопа был выявлен срединно‑медиальный канал. Корневые каналы отпрепарированы
никель‑титановыми ротационными файлами M‑two (VDW) в технике Single Leihgt. D‑40 \ 04, MB, ML, MM‑30 \ 05.

После препарирования корневых каналов проведено рентгенологическое подтверждение рабочей длины и финишная ирригация 5,25 % гипохлоритом натрия с применением ультра‑звуковой активации. Затем каналы были промыты дистиллированной водой, раствором Smear
Clear EDTA (SybronEndo), еще раз дистиллированной водой и 2 % раствором хлоргексидина. Обтурация проводилась материалом Epiphany (Pentron Clinical) комбинированным методом Continue wave (Непрерывная волна) + Back Fill (термоинъекция) с применением аппаратов System B (SybronEndo) и Obtura III (Obtura‑Spartan).

В следующий контрольный визит через 3 дня пациент жалоб не предъявлял, перкуссия безболезненна. Направлен к лечащему врачу для окончательной реставрации зуба. Прогноз благоприятный.